Alternativas para injertos epitelial y detejido conjuntivo en periodoncia: revisión de literatura / Alternatives to the epithelial and connective tissue grafts in periodontics - literature review

La mucosa queratinizada es el tejido que se extiende desde el margen gingival hasta la línea mucogingival, siendo de fundamental importancia para el mantenimiento de la salud periodontal. Su altura debe ser de por lo menos 2 mm., y su espesor, el suficiente para no permitir la visualización de los tejidos por transparencia. El presente estudio tuvo como objetivo llevar a cabo una revisión de literatura sobre las técnicas quirúrgicas utilizadas para incrementar la mucosa queratinizada, haciendo hincapié en el injerto gingival libre, injerto de tejido conjuntivo y los biomateriales sustitutos de uso en Periodoncia. Las conclusiones fueron que: la mucosa queratinizada resulta fundamental para el establecimiento y mantenimiento de la salud periodontal; en los casos en que no tengamos el mínimo de altura y espesor gingival, se impone restablecerlo quirúrgicamente; en regiones no estéticas, el injerto gingival libre, que representa el patrón oro,debe ser la técnica de elección; en regiones estéticas, estß indicado el injerto de tejido conjuntivo; y que los biomateriales no muestran la misma eficacia que los injertos autógenos, en lo que se refiere al aumento de mucosa queratinizada, estando indicados en pacientesque no poseen sitios donadores suficientes o cuando se persigue minimizar las molestias posoperatorias...

The keratinized tissue is the tissue that extends from the gingival margin to the mucogingival line; it is of fundamental importance for the maintenance of periodontal health. Its height should be at least 2 mm and your thickness should be sufficient to not allow viewing by transparency of tissues. This study aimed to make a literature review of surgical techniques to gain keratinized tissue, highlighting the free gingival graft, connective tissue graft and substitutes biomaterials used in Periodontics. The conclusions were that the keratinized tissue is critical to the establishment and maintenance of periodontal health. When we do not have the minimum height and thickness of gingival tissue, we must reestablish surgically. In regions not aesthetic free gingival graft, is the gold standard, and is the indicated technique and in aesthetic areas, it is indicated the connective tissue graft. The biomaterials do not show the same efficacy than autografts in regard to gain keratinized tissue and is indicated where the patient does not have sufficient donor sites or when it wants to minimize the postoperative discomfort...

Time of guard of orthodontic records versus legal time for their prescription

INTRODUCTION: After promulgation and wider dissemination of the Code of Consumer Protection, there was an increase in the number of legal conflicts between patients and dentists, leading these health professionals to increasingly guard themselves from possible lawsuits. As such, it becomes critical the preparation of an adequate and complete clinical record, even though the keeping time remains uncertain. OBJECTIVE: To review the literature and discuss the keeping time of orthodontic records versus the legal time for their prescription, as well as to propose a model of a Term upon Completion of Dental Treatment. CONCLUSION: It is advised to return part of the clinical records to their rightful owners by means of an itemized receipt. The Term upon Completion reflects the patient's awareness and could be considered by the CCP as the initial term of the prescription time, because it implicates that the patient recognizes the quality of service provided and satisfactory results achieved.

INTRODUÇÃO: após a promulgação e maior divulgação do Código de Defesa do Consumidor (CDC), aumentou o número de conflitos legais entre pacientes e cirurgiões-dentistas, fazendo com que o profissional da saúde passasse a se resguardar cada vez mais quanto ao risco de eventuais processos. Para sua defesa, é indispensável a elaboração de um prontuário clínico adequado e completo, porém, o tempo que esse deve ser guardado é uma incógnita. OBJETIVO: o objetivo do presente estudo é rever a literatura e discutir sobre o tempo de guarda da documentação ortodôntica versus o prazo de prescrição legal, além de propor um modelo de termo de conclusão de serviços odontológicos. CONCLUSÃO: aconselha-se a devolução de parte dos documentos clínicos ao seu legítimo dono mediante recibo discriminado. O "Termo de Conclusão" traduz o conhecimento da conclusão do tratamento pelo paciente e poderia ser considerado termo inicial do prazo prescricional pelo CDC porque nesse consta que o paciente reconhece a qualidade do serviço e o resultado satisfatório.

Importance of the comparative anatomy in Forensic Anthropology: case report

Introduction: In forensic sciences, reconstructive victim profile is a commonly used procedure to provide individual data in cases of complex human identifications. In forensic anthropology, valuable data are obtained from skeletal and dental analysis such as gender, age, ancestry, stature, and differentiation between human and non-human remains. Objective: To highlight the relevance of comparative anatomy analysis to differentiate human and non-human remains. Case report: Four bone fragments and one tooth were found on a potential crime scene, and were submitted to forensic examinations. The examinations revealed non-human anthropological remains. Additionally, the analyzed bones and tooth were classified as animal remains, specifically from a domestic dog (Canis lupus familiares). Conclusion: In this context, it is relevant to be trained and aware of the usefulness of comparative anatomy into the forensic anthropology routine in order to perform complete and accurate examinations.

Forensic importance of panoramic radiographs for human identification / Importância pericial das radiografias panorâmicas para a identificação humana

Human identification is a procedure of great importance for the proceedings instituted in the various spheres of law, and is also required by the community for cultural or religious reasons. Among the processes of identification, the technique of forensic dentistry is a comparativemethodology in which it is necessary for the person to be identified to have his dental characteristics recorded in some kind of documentationproduced during his lifetime. In this context, panoramic radiographs are extra-oral images often requested by dentists due to the broad viewstructures of the oral-maxillofacial complex, which assist in obtaining the diagnosis and definition of the treatment plan. In this study, a caseof human identification was reported using a panoramic x-ray, produced more than seven years earlier to support the planning of dentaltreatment. The radiographic comparison was made possible because a post-mortem panoramic x-ray was produced, allowing the viewing ofanatomical and reconstructive features with a quality and quantity sufficient to safely establish a positive correlation between the skeletonized corpse and the missing person.

A identificação humana constitui procedimento de grande importância para os processos instaurados nas várias esferas do Direito, tambémsendo exigida pela sociedade por questões culturais/religiosas. Dentre os processos de identificação pode-se citar a identificação odontolegal,uma metodologia comparativa na qual torna-se necessário que o indivíduo a ser identificado possua as suas particularidades odontológicasregistradas em algum tipo de documento produzido em vida. Neste contexto, as radiografias panorâmicas são exames imaginológicosextrabucais freqüentemente solicitados pelos Cirurgiões-dentistas devido à ampla visualização de estruturas do complexo bucomaxilofacial,que auxiliam na obtenção do diagnóstico e delimitação do plano de tratamento. No presente trabalho, foi relatado um caso de identificaçãohumana utilizando-se uma radiografia panorâmica, produzida há mais de sete anos para subsidiar um planejamento ortodôntico. O confrontoradiográfico foi viabilizado realizando-se uma radiografia panorâmica pós-morte que permitiu a visualização de particularidades anatômicas ereabilitadoras com qualidade e quantidade suficientes para estabelecer uma correlação positiva, com segurança, entre o corpo esqueletizadocomo pertencente à pessoa desaparecida.

Comparative study among Dentistry undergraduates and Forensic Odontology postgraduate students through smile photographs for human identification

Introduction: The execution of forensic odontology technique for human identification depends on the existence of dental files produced ante-mortem (dental records, clinical notes, radiographs or dental casts). However, when these are not present, other sources of dental data should be searched, such as photographs of the smile. Objective: To compare the performance of undergraduates of Dentistry and postgraduate students of Forensic Odontology to execute human identification through the analysis of photographs of the smile based on decisive dental parameters. Material and methods: Forty Dentistry undergraduates of a School of Dentistry (20 presenting history of orthodontic treatment and 20 without treatment were photographed as follows: 1) extraoral photograph of posed smile, at frontal position and; 2) intraoral photograph, at frontal position. Using these 40 pairs of photographs, four tests were prepared (A, B, C and D) which were sent to both 12 undergraduates of Dentistry and 12 postgraduate students of Forensic Odontology both from another School of Dentistry. The examiners should analyze and correlate a picture randomly and previously selected (photograph of the smile or intraoral photograph) with its corresponding one (photograph of the smile or intraoral photograph), which was set in a showcase composed by 10 images, by pointing out the main criteria for reaching a final conclusion. Results: All the subjects of the research, in both groups, correctly answered to test A (analysis of a photograph of the smile in a group of 10 intraoral photographs). The tests B (analysis of an intraoral photograph in a group of 10 photographs of the smile) and D (analysis of a photograph of the smile in a group of 10 intraoral photographs) had 91.6% success among postgraduate students; and test C (analysis of an intraoral photograph in a group of 10 photographs of the smile) had 83.3% success among undergraduate students. Conclusion: Among the most relevant parameters to achieve the result of Forensic dentistry identification through the analysis of photographs of the smile, the morphology of the incisal edges of anterior teeth was the aspect most often cited by both undergraduate students (83.3%) and postgraduate students (72.9%), within the 48 tests applied to each group. Most of the Dentistry undergraduates and Forensic Odontology postgraduate students were capable of performing the human identification through the analysis of photographs of the smile, considering the wide variety of potentially demonstrable dental characteristics of the anterior teeth.

Anatomical variations in the permanent mandibular canine: forensic importance

Introduction: The uniqueness of dental morphology plays an important role in Forensic Odontology, especially for human identifications, in which a single tooth can provide information for dental identification. Objective: To address the importance of a permanent lower canine with two roots for dental identification considering the internal and external morphology of the canine roots. Case report: To report a forensic case in which a two-rooted permanent lower canine was found in a decomposed human body. Conclusion: Although the victim was not identified by the dental parameter, it was observed that this type of morphological variation is of little incidence in some populations, therefore constituting a valuable tool for dental human identifications.

Perception of dental surgeons on the ethical and legal aspects of exercising their profession as personal and corporate entities

Aim: To evaluate the level of knowledge of dentists of the ethical and legal aspects of exercisingtheir profession as individual and corporate entities; to observe the level of knowledge ofprofessionals on the main taxes inherent to their existence as individual and corporate entities;and to highlight the positive and negative aspects of each entity. Methods: A questionnaire wasprepared containing structured and open questions, which was sent to dentists working in thecities of Betim and Contagem (Belo Horizonte metropolitan area) in letters containing self-addressedstamped envelopes for return to the research team. The data were analyzed using descriptivestatistics. Results: 77.9% of professionals work as individual entities, 19.7% as individual andcorporate entities, and only 2.5% act solely as corporate entities. Of the professionals who workas corporate entities, 88.8% reported that the reason that led them to act as individual and/orcorporate entities was a requirement by health plans. With regard to taxes imposed on each typeof entity, 67.4% of individual entity professionals declared not knowing the main taxes related totheir profession. Conclusions: The level of knowledge of dentists regarding the ethical and legalimplications of performing their profession as individual and corporate entities is insufficient; theinterviewed professionals are not properly trained on the pertinent ethical and legal aspects oftheir profession, thus becoming vulnerable to litigation; and these professionals do not haveknowledge on the main taxes related to each type of legal entity.

Responsabilidade legal sobre modelos de prótese parcial removível / Legal liability concerning stone casts

Objetivo: Verificar junto aos laboratórios que realizam próteses parciais removíveis na cidade de Piracicaba, São Paulo, como eles recebem os modelos enviados pelos cirurgiões-dentistas para confecção dessas próteses. Métodos: A legislação pertinente sobre a responsabilidade civil de todos os envolvidos na confecção e utilização deste tipo de prótese foi igualmente verificada. Para tanto, foi utilizado um questionário com questões estruturadas e abertas, abordando todos os aspectos inerentes ao estudo; submetido e preenchido pelo Técnico em Prótese Dentária responsável pelos laboratórios. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva. Resultados: Verificou-se que o Técnico em Prótese Dentária (100%) é o responsável por todos os laboratórios pesquisados e estes (100%) sabem que cabe ao cirurgião-dentista o planejamento das próteses parciais removíveis. Os respectivos modelos de próteses parciais removíveis representavam uma cavidade bucal praticamente sem preparo prévio à moldagem e estes são enviados sem os respectivos planejamentos. Conclusão: Concluiu-se que todos os profissionais envolvidos com este tipo de trabalho possuem conhecimentos parciais com relação às diversas fases necessárias para obtenção de sucesso neste tipo de tratamento e conhecimentos precários sobre a legislação que norteia suas funções. A responsabilidade civil do cirurgião-dentista, no tocante à área de Próteses Parciais Removíveis, independente da sua classificação (classe I, II, III e IV de Kennedy), é considerada como responsabilidade de meio. No entanto, deve-se destacar que a propaganda e a publicidade podem alterar tal consideração caso o cirurgião-dentista venha a prometer previsibilidade estética, conforme estabelecido no Código de Proteção e Defesa do Consumidor.

Objective: The present study checked how the laboratories that make partial dentures in Piracicaba, São Paulo (Brazil), receive the plaster casts sent by dental surgeons in order to make these kinds of prostheses. Methods: The law regarding civil liability of those involved in manufacturing and using removable partial dentures were also checked out. To this end, aquestionnaire, containing structured and open questions addressing all the aspects associated with the study, was sent to and completed bythe lab technicians responsible for removable partial dentures. The data collected were analyzed by means of descriptive statistics. Results: It was ascertained that the Dental Prosthetics Technician (100%) is the individual responsible for all the laboratories analyzed and theselaboratories (100%) know that the planning of the Removable Partial Dentures is the obligation of the dental surgeon. The respective modelsof removable partial dentures represented an oral cavity with practically no preparation prior to molding and these are sent without therespective planning. Conclusion: It was concluded that the professionals involved in this kind of work have only a partial knowledge of the various stages required to gain success with this kind of treatment and have poor knowledge of the laws that regulate their work. The dentist?s civil liability, with regard to the of Removable Partial Dentures, regardless of classification (Kennedy class I, II, III, IV), is considered to be shared liability. However, it is important to stress that advertising and publicity may change this consideration in cases where the dentist makes promises about esthetical outcomes, as per the Consumer Protection Code.

Avaliação do perfil dos profissionais da área de Ortodontia quanto às condutas legais / Profile evaluation of orthodontics professionals as for their legal actions

OBJETIVO: avaliar as condutas legais e o comportamento na relação profissional/paciente utilizadas pelos cirurgiões-dentistas atuantes na área de Ortodontia. MÉTODOS: a população objeto do presente estudo foi constituída de 525 profissionais com cadastro na Editora Dental Press (Maringá/PR). A pesquisa foi realizada por meio de um questionário contendo 17 perguntas dirigidas a esses profissionais. RESULTADOS E CONCLUSÕES: a maioria da população consultada é especialista em Ortodontia; 75 por cento dos profissionais utilizam algum tipo de contrato no consultório e/ou clínica; 73,7 por cento dos profissionais solicitam periodicamente radiografias de controle; grande parte dos profissionais (58,9 por cento) arquiva a documentação do paciente por toda a vida. Os profissionais consultados apresentam um bom conhecimento do Código de Ética Odontológica, principalmente do Capítulo XIV - da Comunicação.

OBJECTIVE: to evaluate the legal actions and behavior in the doctor/patient relationship, as used by Dental Surgeons practicing Orthodontics. METHODS: the population sample of the present study consisted of dental surgeons, active in the area of Orthodontics, and registered with Editora Dental Press - Maringá/PR, with a total sample size of 525 professionals. The research was conducted using a 17-question survey geared to these professionals. RESULTS AND CONCLUSIONS: the majority of participants in our study are specialized in Orthodontics; 75 percent of professionals use some sort of contract at the office/clinic; 73.7 percent of professionals periodically request maintenance x-rays; a large percentage of professionals (58.9 percent) keep patient records on file for life. The surveyed professionals demonstrate good knowledge of the Code of Ethics in Orthodontics, especially of Chapter XIV - on Communication.

Relato de investigação relacionada ao financiamento de ortodontia pela rede pública / Investigation report regarding financing of ortodontics by the brazilian public health care system

Em meio às funções institucionais do Ministério Público (MP) previstas na Constituição da República, destaca-se a defesa dos direitos à saúde, incluindo-se nesse meio, a saúde bucal da população. Na mesma esteira, atua o MP na repressão a atos de improbidade imputados a administradores públicos envolvendo as verbas destinadas à saúde, mais especificamente na responsabilidade sobre o financiamento de tratamentos odontológicos especializados pela rede pública.Objetivo: relatar um caso onde o cirurgião-dentista atua como assessor técnico do Promotor de Justiça num inquérito civil com finalidade de investigar possível ato de improbidade administrativa consistente na autorização do pagamento de tratamento odontológico especializado a ser suportado por um Município do Estado do Rio Grande do Sul (Brasil).Conclusão: a classe odontológica e os gestores municipais devem agir de forma ética e estar atentos à importância do cumprimento das normas que regem o repasse de verbas públicas para tratamentos odontológicos realizados no âmbito municipal, sob pena de serem investigados pelo MP em suas condutas...

Among the functions provided in the Brazilian Republic Constitution to the Prosecutors Counsels (PC), the rights to health is highlighted, including in this context, the oral health of the population. In the same way, it serves the PC in repression of improbity acts concerning public managers involving budgets for health, more specifically on the responsibility for specialized public dental treatment.Aim: the aim of this paper is to report a case that involves the dentist as a technical assistant to the Prosecuting Council. It describes a situation in which it is necessary an answer to a question in the investigation of management improbity in odontological treatment that has the payment authorized to be supported by the public health care system in a city of Rio Grande do Sul State (Brazil).Conclusion: the odontological class and public managers must act ethically and respect the standarts and legislation that guide the public amounts concerning treatments in municipalty, otherwise they can be investigated by the public attorneys...

Utilização de documentação ortodôntica na identificação humana / Use of orthodontic records in human identification

OBJETIVO: o objetivo deste trabalho é relatar um caso pericial onde um indivíduo encontrado carbonizado foi identificado utilizando-se as informações presentes na sua documentação ortodôntica. MÉTODOS: um indivíduo do sexo masculino foi encontrado carbonizado no interior de um automóvel. Após a realização dos exames periciais no local, exames necroscópicos e radiográficos no Instituto Médico-Legal, identificou-se que a vítima utilizava aparelho ortodôntico fixo, possuía dentes supranumerários nas quatro hemiarcadas, terceiros molares semi-inclusos e restaurações de amálgama em determinadas faces de diversos dentes. Como os tecidos moles do indivíduo apresentavam-se bastante destruídos, uma identificação pela análise das impressões digitais tornou-se inviável. Após a entrega da documentação ortodôntica pela família, foi feita a análise do prontuário clínico, radiografias, fotografias intra e extrabucais e modelos de gesso - confrontando-se essas informações com as obtidas anteriormente. RESULTADOS E CONCLUSÕES: o confronto odontolegal revelou 20 pontos concordantes do exame necroscópico e da documentação ortodôntica, permitindo a determinação de uma correlação positiva entre o cadáver examinado e a identidade da pessoa desaparecida, tornando-se desnecessária a realização de outros exames para a identificação da vítima (exame de DNA).

OBJECTIVE: This study describes a forensic case of incinerated remains of a man that were identified using information found in his orthodontic records. METHODS: Incinerated remains of a man were found inside a car. After forensic crime scene investigation and postmortem and radiographic exams in the Forensic Department, forensic experts found that the victim had a fixed orthodontic appliance, supernumerary teeth in all quadrants, partially erupted third molars and amalgam restorations in some surfaces of several teeth. As the individual's soft tissues were substantially destroyed, identification using fingerprints was not the ideal choice. After orthodontic records were handed in by the family, his clinical chart, radiographs, intra- and extraoral photographs and impressions were analyzed, and these data were compared with previously collected information. RESULTS AND CONCLUSIONS: Forensic dentistry examination revealed 20 concordant points in specimen examination and orthodontic records, which enabled the establishment of a positive correlation between the cadaver under examination and the missing person and eliminated the need for further analyses (DNA tests) to identify the victim.

Análise legal das informações sobre instruções de uso presentes nas embalagens de limasK-File / Legal analysis of the instructions for use information in the K-Files packages

Introdução: A Anvisa classifica as limas endodônticas como produtosde uso médico e, portanto, todas as marcas comercializadas nopaís devem possuir registro nesse órgão. Para obter tal registro,diversas informações sobre o produto têm de ser disponibilizadasao consumidor (cirurgião-dentista) para proporcionar o seu usoadequado e evitar possíveis acidentes. Objetivo: Procurou-se analisarse as informações dispostas em embalagens, rótulos e instruções deuso das limas endodônticas tipo Kerr estão de acordo com a legislaçãovigente, especialmente as estabelecidas pela Anvisa e pelo Código deDefesa do Consumidor (CDC). Material e métodos: Foram visitados29 estabelecimentos de comércio varejista de produtos odontológicos eadquiridas 11 amostras de diferentes marcas comerciais de limas tipoKerr da primeira série completa (15-40), tendo sido comparadas asinformações disponibilizadas com as preconizadas pelas determinaçõeslegais. Resultados: Verificou-se que nenhuma das marcas forneciainformações sobre o modo de usar e o meio de acondicionamento daslimas antes/após o uso. Apenas a marca SybronEndo alertava acercados riscos do uso das limas e apresentava critérios para número deuso e descarte. Somente a marca Mani informava satisfatoriamentea respeito do modo de esterilização. Conclusão: Constatou-se quedeterminadas normas estabelecidas pela Anvisa e pelo CDC estão sendodescumpridas, quando analisados os pontos referentes à exibição decertas informações necessárias e obrigatórias que deveriam constarem rótulos, instruções de uso ou embalagens comerciais das limastipo Kerr. Considerando a grande quantidade de dados que devem serdisponibilizados para a correta utilização das limas endodônticas, éimportante que eles sejam exibidos preferencialmente por meio deinstruções de uso anexadas à embalagem comercial que será adquiridapelo cirurgião-dentista.

Introduction: Anvisa classifies endodontic files as medical productsand, therefore, all commercial trademarks sold in Brazil must have anadequate registration. To achieve this registration, several informationon the product should be available to consumers (dentists) in orderto allow its proper use and to avoid possible accidents. Objective:To examine whether the information set forth in endodontic K-Filespackages, labels and instructions for use are in accordance with currentlegislation, especially those established by Anvisa and the Consumer?sDefense Code (CDC). Material and methods: 29 retail dental centerswere visited and 11 samples of different commercial trademarks of KFilesfirst series (15-40) were obtained, and the information availableon them was submitted to an analysis based on legal orders. Results:In all trademarks, there was no information available on how to usethe product and on the means of storing the files before/after use. OnlySybronEndo trademark warned about the risks of using the files andreported criteria of number of use and disposal. Only Mani trademarkadequately informed on how to sterilize. Conclusion: It was verifiedthat certain rules established by Anvisa and CDC are being disregardedconcerning the display of certain necessary and required informationthat should be included on labels, instructions for use or K-Filescommercial packages. Considering the large amount of information thatmust be available for the proper use of endodontic files, it is importantthat they are displayed preferably by means of instructions for use inthe commercial package to be acquired by dentists.

Atuação profissional do cirurgião-dentista diante da Lei Maria da Penha / Professional practice of the dentist in light of the "Maria da Penha" law

Introdução: No Brasil, a violência contra a mulher constitui um problema social que está sendo tratado em diversos programas de saúde pública, pois a prática atinge todas as classes sociais. Nesse sentido, e com base no princípio de que a mulher é considerada a parte vulnerável numa relação familiar, foi aprovada a Lei n.º 11.340/2006,conhecida como Lei Maria da Penha, que aumenta o rigor das punições contra aqueles que agridem as mulheres do seu círculo familiar.Entre os diversos tipos de agressão que a mulher pode sofrer, as de natureza física são as que podem ser mais facilmente identificadas pelos profissionais da área de saúde, inclusive pelo cirurgião-dentista.Objetivo e relato de caso: Este estudo visa relatar dois casos de violência contra a mulher em que houve envolvimento de lesões na área de cabeça e pescoço. No primeiro caso, a vítima foi agredida comum soco e perdeu dois dentes anteriores (lesão grave); no segundo,a vítima também foi agredida com socos que produziram equimoses orbitárias e periorais (lesão leve), tendo estas regredido após 30 dias.Conclusão: É grande a importância ético-legal do registro adequado dos procedimentos efetuados em vítimas de agressão, pois essa documentação odontológica pode ser solicitada para subsidiar tanto uma avaliação odontolegal como um processo judicial movido contra o agressor.

Introduction: In Brazil, violence against women represents a social problem that has been focused in several public health programs, since this practice occurs in all social classes. Therefore, based on the fact that women are considered the vulnerable part in a family relationship,the Law number 11.340/2006, known as Maria da Penha law, was approved, enhancing the punishment to those who offend women oftheir own family. Among the several types of violence against women,those of physical nature are the ones more easily identified by health professionals, including dentists. Objective and case report: This study reports two cases of violence against women with injuries in the head and neck region, in which the first victim was offended with apunch and lost two front teeth (serious injury), while the second victim was also offended with punches that produced orbital and perioralecchymosis (mild injury) that decreased after thirty days. Conclusion:A proper record of the dental procedures performed in violence victimsis of great ethical and legal importance, because these dental records may be requested to subsidize both a forensic dental evaluation anda lawsuit against the perpetrator.

Associação de duas técnicas de análise radiográfica do seio frontal para identificação humana / Association of two techniques of frontal sinus radiographic analysis for human identification

Introdução: A análise de imagens com finalidade de identificação humana constitui atividade rotineira nos departamentos de medicina legal, principalmente quando o objetivo é determinar a identidade de corpos carbonizados, esqueletizados ou em avançado estágio de decomposição. Relato de caso: No presente trabalho demonstram-se a viabilidade e a confiabilidade da análise da imagem morforradiográfica do seio frontal exibida em uma radiografia posteroanterior (PA) de crânio produzida em vida comparada com uma outra produzida pós-morte. Conclusão: Os resultados obtidos no confronto radiográfico ao associar duas técnicas distintas de análise do seio frontal permitiram correlacionar positivamente a identidade do indivíduo desaparecido com o corpo em avançado estágio de decomposição.

Introduction: The analysis of images with human identification purpose is a routine activity in the departments of forensic medicine, especially when is necessary to identify burned bodies, skeletal remains or corpses in advanced stage of decomposition. Case report: The feasibility and reliability of the analysis of the morphoradiographic image of the frontal sinus is showed, displayed in a posteroanterior (PA) radiography of skull produced in life compared to another produced post-death. Conclusion: The results obtained in the radiographic comparison through the association of two different techniques of analysis of the frontal sinus allowed a positive correlation of the identity of the disappeared person with the body in an advanced stage of decomposition.

Passagem de corpos estranhos pela orofaringe durante tratamento odontológico: abordagem clínica e odontolegal / Passage of foreign bodies through the oropharynx during dental treatment: a clinical and forensic dental approach

A passagem de corpos estranhos pela orofaringe durante o tratamento odontológico constitui um acidente que pode colocar em risco a vida do paciente. Dependendo da via seguida, o objeto pode ser deglutido ou aspirado. Na primeira situação, a maioria dos casos passa sem maiores problemas pelo trato gastrointestinal. Por outro lado, os objetos aspirados normalmente resultam em quadros agudos, como as obstruções das vias aéreas que podem ou não necessitar de uma intervenção invasiva. Além das complicações clínicas, outras questões de natureza ético-legais podem ser levantadas acerca da responsabilidade do Cirurgão-Dentista, tais como eventuais despesas médicas e possibilidade de processos. Dessa forma, o presente trabalho tem como objetivo apresentar um caso clínico de deglutição de corpo estranho durante a execução de tratamento odontológico, discutindo as principais implicações numa abordagem clínica e odontolegal. Considerando que a prevenção constitui o principal fator para se evitar esse tipo de acidente, os autores propõem um fluxograma de condutas a serem observadas pelo cirurgião-dentista, em que este deve possuir o conhecimento necessário para estabelecer um rápido diagnóstico e pronto-atendimento ao paciente, minimizando as possíveis repercussões de natureza clínica e legal.

The accidental falling of a foreign body into the oropharynx during dental treatment may put the patient?s life at risk. Depending on where the foreign body is lodged, it will be swallowed or inhaled. If the first case, it will most commonly travel through the gastrointestinal tract without problems. In the second, it will most probably cause acute injuries such as obstruction of the airway, which may require an invasive intervention. In addition to clinical complications, other questions of legal and ethical nature may be raised concerning the dentist?s liability for professional misconduct, such as reimbursement of medical expenses incurred by the patient and the possibility of facing legal action. This paper, thus, set out to present a clinical case of deglutition of a foreign body during dental treatment and discuss its main clinical and legal implications. Considering that prevention is the main factor in avoiding this sort of accident, the authors propose a flow chart with the steps to be followed by the dentist, who should possess the necessary knowledge to ensure the prompt diagnosis and treatment of the patient, thereby minimizing possible clinical and legal repercussions.

Orientações legais aos ortodontistas: confecção de prontuário clínico, atestado, receita, encaminhamento e carta de retorno - parte 1 / Legal guidance to orthodontists: generating medical records, statements, prescriptions, referrals and recall letters - part 1

O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão da literatura com o intuito de estabelecer aos cirurgiões-dentistas que exercem a Ortodontia, orientações legais para a elaboração de documentos clínicos que compõem o prontuário do paciente, desde o registro de uma adequada anamnese, confecção de atestados, receitas e encaminhamentos odontológicos. Além de manter um exame clínico detalhado e um prontuário completo, atualizado e organizado, e necessário estabelecer com o paciente, uma relação de confiança e amizade, durante todo o tratamento, sempre informando e sendo transparente nas ações.

The objective of this study was to conduct a literature review with the aim of providing legal guidance to dental surgeons practicing Orthodontics, when generating medical documents that make up the patient’s medical records -from recording an appropriate anamnesis to composing statements, prescriptions and dental referrals. In addition to performing a detailed clinical examination and maintaining thorough, updated and organized medical records, the clinician must establish a relationship of trust and friendship with the patient during the entire treatment, always providing information and being transparent in all actions.

Percepção dos auxiliares odontológicos na clínica ortodôntica quanto aos seus limites de atuação profissional / Dental assistant's awareness of their professional limits in orthodontic treatment

INTRODUÇÃO: numa época em que o mercado odontológico exige que os serviços prestados possuam qualidade diferenciada, a utilização adequada de profissionais auxiliares constitui uma ferramenta importantíssima para se obter aumento de produtividade no consultório. Para tanto, a correta utilização dessa ferramenta exige que a equipe auxiliar seja tecnicamente capacitada e envolvida num ambiente onde as funções delegadas estejam fundamentadas nos preceitos éticos e nas bases legais que regem a profissão. OBJETIVO: identificação do perfil técnico da equipe auxiliar, analisando-se a percepção destes profissionais quanto ao seu papel nas atividades pertinentes à clínica ortodôntica, com base na legislação vigente. METODOLOGIA: o presente levantamento foi desenvolvido com base num questionário aplicado a todos os profissionais que auxiliam diretamente os ortodontistas regularmente inscritos no CRO-GO, que atendem nas cidades de Goiânia e Aparecida de Goiânia (GO), no período de maio a julho de 2003. RESULTADOS E CONCLUSÕES: verificou-se que diversos procedimentos não estabelecidos nas normas que regem a delegação de funções em Odontologia estão sendo executados pela equipe auxiliar, demonstrando que o conteúdo dessa legislação está sendo ignorado ou descumprido.

INTRODUCTION: nowadays the odontological market demands treatments with a distinguished quality and the proper use of dental assistants represents an important tool to increase productivity in dental offices. In order to do so, those professionals must be technically capable and involved with the job, following their tasks based on ethics and legal requirements of dental professions. AIM: to identify the assistant team technical profile, analyzing their awareness concerning their legal prerogatives in orthodontic treatment. METHODS: the present paper was developed upon a questionnaire that was answered by all dental assistants legally registered in the Goiás State Dental Board (CRO-GO) and applied in the cities of Goiânia and Aparecida de Goiânia/GO - Brazil. The research was conducted from May to June, 2003. RESULTS AND CONCLUSIONS: it was verified that several procedures that were not legally defined as assistant team tasks were being performed by those professionals. This results shows that Dentistry's professional laws have been either ignored or not followed.

Responsabilidade profissional no atendimento de pacientes com traumatismo dentário / Professional liability in the treatment of patients with dental traumatism

Os traumatismos dento-alveolares podem ser ocasionados em decorrência de vários fatores, como agressões, impactos acidentais e acidentes de trânsito. Dependendo do tipo de traumatismo associado à região e dentes afetados, as condutas podem ser conservadoras ou mais invasivas, inclusive, indicando-se a extração dos dentes traumatizados. Sabendo-se que, além das repercussões clínicas, os traumatismos dento-alveolares podem estar ligados a processos judiciais instaurados nas várias áreas do Direito (civil, criminal, securitário, etc), o presente trabalho ressalta, por meio de um caso clínico, a importância da documentação odontológica e a responsabilidade do profissional que atende um paciente vítima de traumatismo buco-facial. Portanto, o profissional deve estar atento ao registro detalhado das informações decorrentes dos tratamentos clínicos executados, arquivando adequadamente o prontuário odontológico e os demais documentos produzidos na prática clínica, visando resguardar o exercício profissional e determinados direitos do paciente.

Dentoalveolar trauma may be caused by various factors such as aggression, accidental impacts and traffic accidents. Depending on the type of trauma associated with the region and teeth affected, the dental procedures may be conservative or more invasive, including the indication of extraction of traumatized teeth. Bearing in mind that, in addition to the clinical repercussions, dentoalveolar trauma may be associated with legal proceedings, instituted in various areas of law (civil, criminal, security, etc), this paper shows, on the basis of a clinical case, the importance of dental records and the professional liability of the dentist treating a patient suffering from orofacial trauma. The practitioner must therefore take care to record in detail all information obtained from the clinical treatments performed, duly filing the patient?s record and all other documents resulting from clinical practice with a view to safeguarding his or her professional conduct and the particular rights of the patient.

Quantos pontos de concordância são necessários para se obter uma identificação odontolegal positiva? / How many points of concordance are necessary to obtain a positive forensic dental identification?

O presente trabalho representa um estudo de caso sobre identificação humana com técnica comparativa,por meio de um método odontolegal, em que se discutem os aspectos de quantidade e qualidade de pontosde concordância necessários para se obter uma identificação positiva. É ressaltado que, apesar de algunstrabalhos estabelecerem um mínimo de doze pontos convergentes, assim como preconizado para a análisepapiloscópica, a avaliação quantitativa deve vir criteriosa e paralelamente a uma análise qualitativa. Os autoresdefendem a possibilidade de uma identificação positiva subsidiada nas diferentes evidências presentesem cada caso, não importando necessariamente o número de convergências

The present paper consists in a case study about human identification by comparative technique, througha forensic dental method in which the aspects of quantity and quality of necessary points of concordancefor a positive identification are discussed. Although some studies point out a minimum of twelve convergentpoints, as established in the fingerprint analysis, the quantitative evaluation must appear parallel to aquantitative analysis. The authors pose that a positive identification based on different signs present in eachcase is possible without necessarily mattering the number of concordances

Análise legal de embalagens de limas tipo Kerr. Parte I : informações sobre fabricantes, importadores e características do produto / Legal analysis of K-File package. Part I: information about manufacturers, importers and product features

O presente trabalho tem como objetivo analisar os dados dispostos nas embalagens, rótulos e instruções de uso das limas endodônticas tipo Kerr, com vistas a verificar se há adequação das informações sobre fabricantes, importadores e características do referido produto às normasvigentes da ANVISA, ao Código de Defesa do Consumidor e a outras regulamentações correlatas, com ênfase nas repercussões de interesse legal. Para tanto, foram visitados 29 estabelecimentos de comércio varejista de produtos odontológicos e adquiridas 11 amostras de diferentes marcas comerciais de limas tipo Kerr da primeira série completa (15-40), confrontando as informações disponibilizadas com as determinações legais. Verificou-se ausência e/ou insuficiência deinformações legalmente exigidas, com variações quanto ao tipo de dado faltante ou inadequado conforme as diferentes marcas. Destacam-se aspectos sobre registro do produto na ANVISA, prazo de validade e forma de disponibilização dos dados. Quanto ao registro, 3 marcas não oexibiam, em descumprimento da norma vigente. Sobre o prazo de validade, 6 marcas apresentavam validade indeterminada, apenas 1 exibia um prazo de nove anos e as demais não indicavam informação sobre este item. Quanto à forma de disponibilização, verificou-se que o maior número de informações vem impresso em adesivos ou gravados diretamente sobre a embalagem comercial, com insuficiência de dados, em detrimento de instruções de uso mais completas. Sendo as limasendodônticas classificadas pela ANVISA como produto médico invasivo cirurgicamente, de uso transitório e reutilizável, torna-se fundamental que contenham as mínimas informações necessárias que garantam sua utilização adequada, para a segurança do profissional e do assistido.

The present paper aims at analyzing data disposed in packages, labels and instructions for use of endodontic K-files, in order to verify if the information on manufacturers, importers and product features observe the current norms by ANVISA, the Consumer's Defense Code andother related regulations, emphasizing legal repercussions. Twenty-nine dental business stores were visited and eleven samples of different trademarks of K-files first series (15-40) were acquired and338 Silva et al. Revista de Odontologia da UNESP submitted to an analysis based on legal orders. Lack and/or failure of legally required informationwere verified, with changes in relation to the type of missing or inadequate data according to the different trademarks. Aspects about product registration, expiry date and the way data is presentedin the product must be highlighted as some of the important results of this study. About registration, three trademarks did not show this item, violating current rules. Concerning expiry date, six trademarks showed undetermined validity, only one displayed a nine-year limit and there was no mention about this aspect on the others. Also, a great number of information is presented in the product on adhesive tapes or printed directly on the package surface, but insufficiently, insteadof more complete instructions for use. Since endodontic K-files are classified by ANVISA as surgically invasive medical products, for transitory use and as reusable items, they must containthe minimum necessary information to guarantee its adequate use, on behalf of both professional and patient.